{"id":170,"date":"2015-12-07T14:40:54","date_gmt":"2015-12-07T17:40:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.blogdomassinha.com.br\/v1\/?p=170"},"modified":"2015-12-07T14:41:32","modified_gmt":"2015-12-07T17:41:32","slug":"170","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.blogdomassinha.com.br\/v1\/2015\/12\/07\/170\/","title":{"rendered":"Dr. Tibo mostra os novos m\u00e9todos no tratamento de varizes"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_175\" style=\"width: 443px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"http:\/\/www.blogdomassinha.com.br\/v1\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/unnamed1.jpg\" class=\"gallery_colorbox\"><img aria-describedby=\"caption-attachment-175\" loading=\"lazy\" class=\"wp-image-175\" src=\"http:\/\/www.blogdomassinha.com.br\/v1\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/unnamed1.jpg\"  alt=\"unnamed\" width=\"433\" height=\"377\" srcset=\"https:\/\/www.blogdomassinha.com.br\/v1\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/unnamed1.jpg 557w, https:\/\/www.blogdomassinha.com.br\/v1\/wp-content\/uploads\/2015\/11\/unnamed1-300x261.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 433px) 100vw, 433px\" \/><\/a><p id=\"caption-attachment-175\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u00a0 \u00a0 Foto: Arquivo Pessoal<\/strong><\/p><\/div>\n<p>Dr. Alessandro Tibo, angiologista, est\u00e1 h\u00e1 12 anos em Vit\u00f3ria da Conquista. O m\u00e9dico \u00e9 natural de Guanambi, no sudoeste baiano.<\/p>\n<p><strong>BM: Como voc\u00ea encara hoje sua nova cidade evidentemente sem esquecer sua terra m\u00e3e? <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> Estou h\u00e1 praticamente 13 anos em Vit\u00f3ria da Conquista, me sinto um conquistense e estou realizado aqui. Meu plano \u00e9 permanecer na cidade at\u00e9 o resto dos dias.<\/p>\n<p><strong>BM: Guanambi \u00e9 uma cidade pr\u00f3spera e j\u00e1 \u00e9 uma realidade, uma joia fincada no sert\u00e3o. O que foi que fez com que voc\u00ea viesse para Vit\u00f3ria da Conquista? <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> Na verdade meu intuito era voltar para minha terra natal, no entanto, quando terminei minha resid\u00eancia m\u00e9dica, Guanambi estava muito prec\u00e1ria naquilo do que poderia fazer em termos da medicina. Aqui em Vit\u00f3ria da Conquista tinha uma estrutura melhor e me oferecia as melhores condi\u00e7\u00f5es de trabalho, optei por vir para c\u00e1 nesse sentido de poder desempenhar um melhor trabalho naquilo que eu me preparei e idealizei. Era a realiza\u00e7\u00e3o de um sonho conciliando com um trabalho digno.<!--more--><\/p>\n<p><strong>BM: Voc\u00ea \u00e9 especialista no tratamento de varizes, gostaria de saber dos novos tratamentos desenvolvidos para este tipo de problema circulat\u00f3rio. <\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0AT: <\/strong>Com a evolu\u00e7\u00e3o tecnol\u00f3gica o nosso campo de tratamento ganhou ferramentas preciosas e inovadoras que vieram para somar e ajudar no tratamento das varizes.<\/p>\n<p><strong>BM: Como a tecnologia pode ajudar no diagn\u00f3stico das varizes?<\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> O diagn\u00f3stico das varizes ele \u00e9 essencialmente cl\u00ednico, no entanto, dispomos do doppler que \u00e9 um ultrassom que mapeia e diagnostica se a veia tem um refluxo (veia incompetente) ou se era uma veia normal. Ele faz um diagn\u00f3stico das varizes e nos ajuda no tratamento. Al\u00e9m dessa t\u00e9cnica, temos outra mais recente chamada de fleboscopia, que ajuda a identificar aquelas veias que est\u00e3o abaixo da pele que n\u00e3o s\u00e3o t\u00e3o vis\u00edveis a olho nu, mas, que tamb\u00e9m n\u00e3o s\u00e3o profundas. Ent\u00e3o, com essa ilumina\u00e7\u00e3o que fa\u00e7o na pele se projeta nela a imagem da varize. A fleboscopia permite um tratamento mais r\u00e1pido, pois essa varize j\u00e1 identificada \u00e9 poss\u00edvel fazer o tratamento com laser ou aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>BM: Dentre essas t\u00e9cnicas voc\u00ea estava falando tamb\u00e9m do resfriamento da pele. No que consiste?<\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> O m\u00e9todo de resfriamento de pele acrescentou muito porque ele nos deu essa possibilidade de tratar as pessoas no consult\u00f3rio. Com o jato de ar frio que resfria a pele, ele cria a sensa\u00e7\u00e3o de analgesia e conseguimos fazer o tratamento com laser e as aplica\u00e7\u00f5es praticamente sem dor alguma.<\/p>\n<p><strong>BM: Outra t\u00e9cnica bastante inovadora \u00e9 o laser transd\u00e9rmico. Como funciona esse m\u00e9todo? <\/strong><\/p>\n<p>AT: Ele \u00e9 o que existe de mais moderno no tratamento das varizes superficiais. Atrav\u00e9s de uma luz voc\u00ea dispara o vaso e ele acaba sumindo, secando. A cada dia que passa vem se firmando mais esse tipo de tratamento principalmente por ser indolor, sem agulha, feito de forma ambulatorial. Conseguimos atingir tanto aqueles vasinhos que incomodam bastante as mulheres quanto aquelas veias mais grossas que s\u00e3o a raiz, tendo um tratamento mais eficaz.<\/p>\n<p><strong>BM: E a escleroterapia guiada por fleboscopia?\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> A fleboscopia nos deu esse grande avan\u00e7o permitindo fazer esses tipos de aplica\u00e7\u00f5es em veias mais profundas que antes n\u00e3o consegu\u00edamos visualiz\u00e1-las. Um grande avan\u00e7o e muitos pacientes que necessitavam de fazer cirurgias acabam sendo tratados no ambulat\u00f3rio.<\/p>\n<p><strong>BM: Tem tamb\u00e9m o endolaser. No que ele ajuda nesse tratamento as varizes?\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> O endolaser \u00e9 uma t\u00e9cnica muito inovadora trata principalmente a safena que antigamente era retirada atrav\u00e9s de cirurgia. Esse m\u00e9todo permitiu que com um furo na pele seja inserido um cateter e ele vai com um laser cauterizando essa veia que continua no local, no entanto, fica esclerosada. \u00a0Um tratamento moderno que diminui o tempo de repouso e o paciente sai praticamente caminhando.<\/p>\n<p><strong>BM: J\u00e1 a radiofrequ\u00eancia, qual o intuito? <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT: <\/strong>A radiofrequ\u00eancia \u00e9 baseada no endolaser, no entanto, a fibra que se usa ao inv\u00e9s de emanar o laser vai transmitir a frequ\u00eancia e com isso acontece a esclerose tamb\u00e9m da veia.<\/p>\n<p><strong>BM: E o tratamento com espuma? <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> \u00c9 uma t\u00e9cnica muito moderna e que ajudou principalmente aquelas pessoas que tinham trauma de tratamentos cir\u00fargicos e os idosos, al\u00e9m daqueles pacientes que j\u00e1 tem um quadro avan\u00e7o de doen\u00e7as venosas, com \u00falceras ou feridas na perna. Essas classes eram abandonadas das cirurgias e n\u00e3o tinham como operar, ou se tinha medo, ou era idoso e n\u00e3o era permitido, ou se tinha essas complica\u00e7\u00f5es das varizes que n\u00e3o permitiam a cirurgia. A t\u00e9cnica veio ajudar principalmente essas tr\u00eas classes e elas conseguem fazer o tratamento a n\u00edvel ambulatorial e saem caminhando normalmente sem precisar de repouso. Os casos de \u00falcera mesmo conseguimos tratar e fechar o ferimento em tempo recorde de uma varize desse tipo.<\/p>\n<p><strong>BM: As varizes aparecem a partir de que idade nas mulheres? <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> As varizes est\u00e3o relacionadas principalmente a gen\u00e9tica e aos horm\u00f4nios femininos, ent\u00e3o quem tem a predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica associada ao horm\u00f4nio feminino \u00e9 quem ter\u00e1 mais chances de desenvolver as varizes. Normalmente come\u00e7a na menarca (primeira menstrua\u00e7\u00e3o), principalmente dos 13 aos 15, nessa faixa et\u00e1ria que come\u00e7am as varizes.<\/p>\n<p><strong>BM: Mesmo t\u00e3o jovens elas j\u00e1 podem fazer esse tratamento ou preven\u00e7\u00e3o das varizes? <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> Podem sim, sendo diagnosticada como varize s\u00e3o veias doentes e que prejudicam nossa circula\u00e7\u00e3o, elas devem ser tratadas.<\/p>\n<p><strong>BM: Voc\u00ea acredita que tem muitas mulheres que n\u00e3o recorrem aos tratamentos por ignorar ou ainda por medo?<\/strong><\/p>\n<p>AT: Principalmente por medo, o temor antes da cirurgia, pois, todo mundo tinha pavor nas aplica\u00e7\u00f5es, tinham medo das agulhas, ent\u00e3o s\u00e3o duas situa\u00e7\u00f5es que andam ao lado. Usamos essas t\u00e9cnicas hoje para facilitar o acesso dessas pessoas. Historicamente tiveram muitos traumas ligados a cirurgia em geral, mas, com avan\u00e7o das t\u00e9cnicas todos esses m\u00e9todos s\u00e3o seguros e as pessoas podem tratar com seguran\u00e7a e assim ter uma qualidade de vida melhor. Ao passo que algumas pessoas acabam por n\u00e3o fazer os tratamentos por n\u00e3o conhecerem esses novos m\u00e9todos e por fobia. Ent\u00e3o \u00e9 importante se procurar essas novas t\u00e9cnicas e proceder o tratamento.<\/p>\n<p><strong>BM: Qual a rea\u00e7\u00e3o ao encontrar algum paciente que demonstre ter ficado satisfeito com o tratamento e resolvido um problema que muitas vezes o (a) incomodava (o)?\u00a0 <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT: <\/strong>\u00c9 muito emocionante porque exercemos a medicina como profiss\u00e3o, por\u00e9m, ao mesmo tempo ela nos d\u00e1 essa gratifica\u00e7\u00e3o de poder ajudar as pessoas. Eu conheci um senhor que me foi encaminhado atrav\u00e9s de um pedido de um farmac\u00eautico. Vendo a situa\u00e7\u00e3o daquele idoso, ele ficou chocado e recorreu a mim para que ajudasse o paciente. Perguntei qual o problema e ele me contou que o idoso j\u00e1 tinha uma ferida com mais de 27 anos e sem vida social. O examinei e vi que ele tinha uma \u00falcera decorrente de uma varize interna, fizemos esse tratamento da espuma e em tr\u00eas meses ele estava com a ferida cicatrizada. Quando encontrei ele ap\u00f3s os tr\u00eas meses, ele me abra\u00e7ou e chorou falando da emo\u00e7\u00e3o e do presente que eu tinha dado a ele, realmente n\u00e3o tem cora\u00e7\u00e3o que n\u00e3o \u201camole\u00e7a\u201d nessa hora.<\/p>\n<p><strong>BM: Os homens tamb\u00e9m est\u00e3o suscet\u00edveis e tem predisposi\u00e7\u00e3o as varizes, n\u00e3o \u00e9 doutor?<\/strong><\/p>\n<p><strong>AT: <\/strong>A rela\u00e7\u00e3o hoje quanto as varizes \u00e9 de 5 para 1 (cinco mulheres para cada um homem) sofrem com varizes. O homem s\u00f3 n\u00e3o est\u00e1 inserido na quest\u00e3o da gesta\u00e7\u00e3o que \u00e9 um dos motivos de desencadeamento de varizes e o horm\u00f4nio feminino. Os outros fatores ele se enquadra que \u00e9 a gen\u00e9tica, posi\u00e7\u00f5es prolongadas, estar acima do peso, trabalhar muito tempo sentado ou em p\u00e9 e o pr\u00f3prio avan\u00e7ar da idade esses fatores acabam contribuindo para essas varizes.<\/p>\n<p><strong>BM: Quanto a quest\u00e3o gen\u00e9tica \u00e9 um ind\u00edcio de que ele ou ela poder\u00e3o ter varizes ou se for feito a preven\u00e7\u00e3o pode se evitar esse problema?<\/strong><\/p>\n<p>AT: A preven\u00e7\u00e3o \u00e9 para amenizar esse impacto e n\u00e3o nos deixa imune com rela\u00e7\u00e3o ao surgimento dessas varizes. Vai nos ajudar e intensificar nossas defesas contra aquele mal que a gen\u00e9tica determina do enfraquecimento da parede dessas veias. A gen\u00e9tica age na parede das veias tornando elas fr\u00e1geis e com isso elas dilatam e se transformam em varizes. A varize nada mais \u00e9 que uma veia que dilatou e ficou doente.<\/p>\n<p><strong>BM: A varize deve ser tratada n\u00e3o s\u00f3 do ponto de vista est\u00e9tico, n\u00e3o \u00e9 verdade? <\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> Com certeza. Tem mulheres que v\u00eam fazer o tratamento por terem aqueles vasos que incomodam do ponto de vista est\u00e9tico e quando se chega ao consult\u00f3rio e \u00e9 feita uma avalia\u00e7\u00e3o profunda realmente se identifica uma microvarize que t\u00eam di\u00e2metro de um 1 a 3 mil\u00edmetros, \u00e0s vezes varizes que s\u00e3o veias maiores de 3 mil\u00edmetros. Todas requerem um tratamento com um maior cuidado e n\u00e3o apenas aqueles vasinhos. Para tratar aquele pequeno vasinho tenho que erradicar o que alimenta ele, o que irriga esses pequenos vasos. O ideal \u00e9 que se trate para uma melhor qualidade e sa\u00fade, e a partir da\u00ed estarei cuidado tamb\u00e9m da minha est\u00e9tica.<\/p>\n<p><strong>BM: As varizes se tratando especificamente no caso de algumas mulheres t\u00eam uma certa resist\u00eancia por parte delas que se assemelha muito ao caso dos homens, quando resistem ao n\u00e3o procurar o urologista para o exame de pr\u00f3stata?<\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> Mais ou menos parecido. Mas, at\u00e9 mesmo como tem ocorrido de os homens procurarem o m\u00e9dico e procederem o exame da pr\u00f3stata, isso tem acontecido tamb\u00e9m no angiologista. Muitos homens procuram o consult\u00f3rio para tratar da sa\u00fade e tamb\u00e9m da est\u00e9tica. Realmente tem tido uma mudan\u00e7a de mentalidade pela popula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>BM: Como tem acontecido ultimamente, com muitos homens assumindo pap\u00e9is muitas vezes exercidos pelas mulheres, o machismo, o preconceito vem ficado de lado e tem se procurado um maior cuidado com a sa\u00fade?<\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> \u00c9 uma nova tend\u00eancia dos homens em se cuidar, observamos que tem aumentado muito a frequ\u00eancia deles procurando tratamento e melhora. N\u00e3o s\u00f3 com as varizes e doen\u00e7as, eles v\u00eam porque querem melhorar, se sentirem melhores e tratarem algo que est\u00e1 incomodando. Principalmente do tratamento de vasos que aparecem no nariz, aqueles vasinhos que ficam vermelhos no nariz e aquelas veias mais verdes abaixo do olho. Ent\u00e3o a gente tem conseguido tratar todos esses probleminhas com o laser e fica \u00f3timo.<\/p>\n<p><strong>BM: Que recomenda\u00e7\u00e3o voc\u00ea faz as mulheres? At\u00e9 porque vem a\u00ed o ver\u00e3o, \u00e9poca de colocar um biqu\u00edni, mai\u00f4, um short ou uma bermuda.<\/strong><\/p>\n<p><strong>AT:<\/strong> Sempre cuidados em termos preventivos. Se aquela pessoa tem uma tend\u00eancia na fam\u00edlia e tem pessoas que t\u00eam doen\u00e7as ligadas a parte circulat\u00f3ria, varizes, vasos, ent\u00e3o essa pessoa tem que se cuidar. Fazendo uma alimenta\u00e7\u00e3o adequada e rica em fibras, muito liquido, atividade f\u00edsica principalmente aer\u00f3bicas, evitar excesso de peso e se puder, evitar ingerir horm\u00f4nios. Isso ela vai ter um ganho grande em termos circulat\u00f3rios. Com rela\u00e7\u00e3o as pessoas que querem tratar esses vasinhos, o ideal \u00e9 que se fa\u00e7a isso antes do ver\u00e3o, porque o sol incomoda um pouquinho na \u00e9poca do tratamento principalmente com risco de ter alguma les\u00e3o ou mancha na pele.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dr. Alessandro Tibo, angiologista, est\u00e1 h\u00e1 12 anos em Vit\u00f3ria da Conquista. O m\u00e9dico \u00e9 natural de Guanambi, no sudoeste baiano. BM: Como voc\u00ea encara hoje sua nova cidade evidentemente sem esquecer sua terra m\u00e3e? AT: Estou h\u00e1 praticamente 13 anos em Vit\u00f3ria da Conquista, me sinto um conquistense e estou realizado aqui. 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